怀孕内膜增厚通常指怀孕子宫内膜增厚,但不见孕囊,由于不明确妊娠时间,因此,需要考虑胚胎发育时间短,或生化妊娠、异位妊娠的可能。处理上建议重新完善人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查,确定孕周后进行分析,可以等待时间进行复查。
1、胚胎发育时间短:对于停经在5-6周的孕妇,见不到孕囊组织,属于正常现象,此时胚胎着床时间较短,孕囊组织未能完全形成,超声检查可能不能发现,导致怀孕子宫内膜增厚,但不见孕囊的症状。处理上建议复查HCG,明确妊娠状态,等待胚胎组织进一步生长、发育,无不适症状者建议1周内复查;
2、生化妊娠:如果出现上述情况,等待一段时间,再次复查HCG水平,仍仅出现子宫内膜增厚,不见孕囊,而HCG不是特别高时,考虑可能是生化妊娠,由于受精卵未成功着床,所以可能表现为子宫内膜增厚,但不见孕囊。处理上建议等待月经自然来潮,观察病情变化;
3、异位妊娠:由于胚胎组织着床位置异常,孕囊在输卵管等部位发育,产生宫腔内见不到孕囊的症状,可能表现为子宫内膜增厚,但不见孕囊的特点。处理上建议完善超声检查,对于明确异位妊娠者,建议遵医嘱及 时使用甲氨蝶呤片等药物,或者输卵管切除手术等手术方法终止妊娠治疗。
